芜湖市公共资源交易中心-凯发网站

芜湖市公共资源交易管理局：

一、投诉相关主体

投诉人:………………………

地 址：…………………………………

法定代表人：……………………………………

办公电话：…………              传真：………

代理人：……………              手机：………

被投诉人：(采购人或代理机构)………………………

地址：……………………………..

联系人：…………      凯发网站的联系方式：…………

相关供应商名称：……………………

地址：…………

联系人：………        凯发网站的联系方式：………

二、政府采购项目基本情况

采购项目名称：…………………………………

采购人名称：……………………………………

代理机构名称：…………………………………

发布采购信息日期：…………………………

发布采购信息媒体：……………………………

开标日期：……………………

中标结果发布：是/否        发布日期：……………

三、质疑基本情况

投诉人于 ……  年 …… 月……日， 向………提出质疑（附件 1） ，认为 ：

1…………………

2………………

被质疑人于 ……年 ……月 ……日，就质疑事项是/否在法定期限内作出了答复（附件 2） 。

四、投诉事项

投诉事项 1：……………………………………………

事实依据 ：……………………………………

（证据见附件第 页）  。.

法律依据 ：…………………………………

投诉事项  2：……………………………

事实依据 ：…………………………………

（证据见附件第 页） 。

法律依据 ：………………………

五、投诉请求

请求 ：………………………………………………

                        法定代表人签章：     

                  公司公章：     

                   投诉日期：